Эндопротезирование суставов

Показания и преимущества

Протезирование тазобедренного и коленного суставов эффективно в следующих случаях:

• Прогрессирующий артроз (поражение хрящей и изменение суставной жидкости, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями);
• Асептический некроз суставов (вариант артроза);
• Внутрисуставные переломы;
• Ревматоидные артриты (по ощущениям подобны артрозу, но артрит предполагает наличие не локального воспаления, а воспалительного процесса во всём организме);
• Перелом или ложные суставы шейки бедра;
• Гормональные изменения, нарушения обмена веществ, кровообращения;
• Повышение нагрузки на работу суставов при избыточном весе.

Подготовка к операции

На консультации хирург-ортопед проводит осмотр пациента; устанавливаются причины болевых ощущений в суставе. Собрав анамнез и оценив рентгенологическое заключение (возможно также назначение УЗИ, КТ, МРТ суставов), врач подбирает индивидуальный эндопротез в зависимости от локализации и выраженности разрушения суставов. Протезы бывают металлическими, керамическими, пластиковыми или комбинированными.

Ход операции

Операция длится 2-3 часа, применяется анестезия. Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов проходит в несколько этапов:

1. Вначале необходимо освободить доступ к поражённой области. Для этого хирург делает разрез длиной 15-20 см вдоль сустава;
2. Врач-ортопед специальными малоинвазивными инструментами удаляет повреждённые фрагменты сустава;
3. На место повреждённого сустава внедряется и фиксируется эндопротез;
4. Завершающий этап: обработка раны, наложение швов, фиксирующих скоб.

Реабилитация

После окончания действия наркоза пациента переводят в палату. Через несколько часов ему уже можно садиться. Обычно на 2-3 сутки после операции пациент может самостоятельно стоять и ходить с поддержкой. В течение этого времени пациент получает противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Восстановительный период после эндопротезирования длится 3-6 месяцев (в зависимости от сложности и масштабности операции, общего состояния здоровья и соблюдения послеоперационных рекомендаций врачей).

В реабилитационном периоде пациент должен выполнять упражнения, способствующие скорейшему восстановлению, под наблюдением физиотерапевта. Также возможно назначение физиопроцедур (магнитной, лазерной терапии, УВЧ, СМП, электромиостимуляции, ультразвукового лечения), кинезиотерапии, массажа, иглоукалывания, фармакопунктуры, механотерапии.

Противопоказания к процедуре

Противопоказаниями к проведению эндопротезирования суставов являются:

1. Острая сердечная недостаточность;
2. Тяжелые неврологические патологии;
3. Нарушение функционирования лёгких;
4. Воспалительные процессы, абсцессы;
5. Тяжелая степень остеопороза;
6. Патологии сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия);
7. Выраженные нарушения в системе свертываемости крови.